इंग्लैंड के अस्पतालों में “मार्था का नियम” प्रणाली शुरू होने पर मरीज और उनके रिश्तेदार चौबीसों घंटे वरिष्ठ चिकित्सकों से दूसरी राय का अनुरोध कर सकेंगे।
सरकार के रोगी सुरक्षा आयुक्त, जिन्हें स्वास्थ्य सचिव, स्टीव बार्कले ने परिवर्तन को लागू करने के बारे में सलाह देने के लिए कहा था, ने कहा है कि डॉक्टर की राय तक पहुंच 24/7 संचालित होनी चाहिए।
डॉ हेनरीएटा ह्यूजेस एक पत्र में बार्कले को स्पष्ट किया गया जिन मरीज़ों और परिवारों को चिंता है कि उनके प्रियजन का स्वास्थ्य बिगड़ रहा है, उन्हें दिन या रात के किसी भी समय दूसरी राय लेने में सक्षम होना चाहिए।
अपने पत्र में, जिसे उन्होंने बुधवार को प्रकाशित किया, ह्यूजेस ने यह भी कहा कि उस सेवा की उपलब्धता का अस्पतालों में व्यापक रूप से विज्ञापन किया जाना चाहिए, ताकि मरीजों को पता चले कि वे इसका उपयोग कर सकते हैं।
उन्होंने बार्कले से कहा कि इंग्लैंड में तीव्र और विशेषज्ञ चिकित्सा एनएचएस ट्रस्ट के सभी कर्मचारियों को “एक महत्वपूर्ण देखभाल आउटरीच टीम से त्वरित समीक्षा के लिए 24/7 पहुंच होनी चाहिए, जिससे वे किसी मरीज के बारे में चिंता होने पर संपर्क कर सकें”।
क्रिटिकल केयर आउटरीच टीमें वरिष्ठ चिकित्सकों की छोटी टीमें हैं जो कॉल पर हैं और जिनसे कर्मचारी किसी मरीज की स्थिति की तुरंत समीक्षा करने के लिए कह सकते हैं, उन्हें डर है कि उनकी स्थिति खतरनाक रूप से गिरावट में है।
ह्यूजेस ने कहा: “सभी रोगियों, उनके परिवारों, देखभाल करने वालों और अधिवक्ताओं को भी क्रिटिकल केयर आउटरीच टीम से 24/7 त्वरित समीक्षा तक पहुंच होनी चाहिए, जिससे वे अस्पताल के चारों ओर विज्ञापित तंत्र के माध्यम से और अधिक व्यापक रूप से संपर्क कर सकते हैं यदि वे इसके बारे में चिंतित हैं मरीज़ की हालत. यह मार्था का नियम है।”
अभी तक सभी अस्पतालों में क्रिटिकल केयर आउटरीच टीम 24/7 उपलब्ध नहीं है। लगभग 70% ऐसा करते हैं, जबकि लगभग 20% अधिक के पास पारंपरिक दिन के कामकाजी घंटों में काम करने वाला एक है, हालांकि एनएचएस का इरादा यह सुनिश्चित करना है कि समय के साथ सभी अस्पताल 24/7 पहुंच प्रदान करें, ऐसा समझा जाता है।
बार्कले ने पिछले महीने घोषणा की थी कि सरकार इंग्लैंड में “मार्था का शासन” लाने के लिए प्रतिबद्ध है ताकि मरीजों और उनके परिवारों के लिए दूसरी चिकित्सा राय प्राप्त करना आसान हो सके, अगर उन्हें लगता है कि उनकी चिंताओं को चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा गंभीरता से नहीं लिया जा रहा है।
यह मार्था मिल्स के माता-पिता के एक अभियान का परिणाम है, जिनकी 2021 में अस्पताल के डॉक्टरों द्वारा गहन देखभाल में भर्ती करने में विफल रहने के बाद मृत्यु हो गई थी। 13 वर्षीय मार्था की दक्षिण लंदन में किंग्स कॉलेज अस्पताल एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट की देखभाल के दौरान सेप्सिस विकसित होने के बाद मृत्यु हो गई।
एक कोरोनर ने फैसला सुनाया कि मार्था, जिसे वेल्स में पारिवारिक छुट्टियों के दौरान अपनी बाइक से गिरने के बाद अग्नाशय में चोट लगी थी, शायद बच जाती अगर डॉक्टरों ने चेतावनी के संकेतों को पहचान लिया होता और उसे गहन देखभाल में स्थानांतरित कर दिया होता। वह सितंबर में 16 साल की हो जाएगी।
मार्था की मां, मेरोप मिल्स, जो गार्जियन की संपादक हैं, ने कहा है कि उन्होंने और उनके पति, पॉल लैटी ने कई बार मार्था के बिगड़ते स्वास्थ्य के बारे में चिंता जताई, लेकिन इस पर कार्रवाई नहीं की गई।
ऑस्ट्रेलिया में क्वींसलैंड में लागू किए गए इसी तरह के उपाय से लोगों की जान बचाई गई है।
बार्कले ने अभी तक ह्यूज़ की सिफ़ारिशों पर प्रतिक्रिया नहीं दी है लेकिन वह जल्द ही ऐसा करने की योजना बना रहा है।
स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग (डीएचएससी) ने कहा कि वह इस बात की जांच कर रहा है कि इस प्रणाली को सर्वोत्तम तरीके से कैसे पेश किया जाए। लेबर ने कहा है कि वह इस बदलाव का समर्थन करता है, जिसका रोगी सुरक्षा में एक बड़े सुधार और रोगियों के अधिकारों के विस्तार के रूप में व्यापक रूप से स्वागत किया गया है।
डीएचएससी के एक प्रवक्ता ने कहा: “हम मार्था के नियम के कार्यान्वयन और दूसरी राय चाहने वाले मरीजों और उनके परिवारों को समर्थन देने के लिए क्या काम करता है, इस पर सबूतों पर तत्काल ध्यान देना जारी रखते हैं। रोगी सुरक्षा आयुक्त ने अब मार्था के शासन को आगे बढ़ाने के बारे में अपनी सिफारिशों की रूपरेखा तैयार की है, और हम इन निष्कर्षों पर निर्माण करने और अगले कदमों पर विचार करने के लिए एनएचएस इंग्लैंड और अन्य के साथ काम करेंगे।
इस बीच, एनएचएस इंग्लैंड अस्पताल में बच्चों और शिशुओं की देखभाल करने वाले कर्मचारियों को उनकी स्थिति बिगड़ने पर तुरंत पहचानने में मदद करने के लिए एक प्रारंभिक चेतावनी प्रणाली ला रहा है।
इंग्लैंड में 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए बाल चिकित्सा प्रारंभिक चेतावनी प्रणाली के तहत, डॉक्टर और नर्स प्रत्येक संकेतक के साथ उनकी हृदय गति, रक्तचाप, ऑक्सीजन के स्तर और वे कितने सचेत हैं, यह देखकर उस बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे, जिसकी हालत बिगड़ रही है। एक अंक दिया गया.
एनएचएस इंग्लैंड ने कहा कि नई प्रणाली, जो पहले से ही वयस्क रोगियों के लिए उपयोग की जाती है, माता-पिता और देखभालकर्ताओं को उनकी चिंता व्यक्त करने में मदद करेगी यदि कोई बच्चा उनके संयुक्त स्कोर शो की तुलना में अधिक बीमार हो जाता है।
कुछ अस्पताल पहले से ही इसी तर्ज पर स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग करते हैं। लेकिन समय के साथ सभी अस्पताल इस नए दृष्टिकोण का उपयोग करना शुरू कर देंगे।
एनएचएस इंग्लैंड के राष्ट्रीय चिकित्सा निदेशक, प्रोफ़ेसर सर स्टीफ़न पॉविस, एनएचएस इंग्लैंड के राष्ट्रीय चिकित्सा निदेशक प्रोफ़ेसर सर स्टीफ़न पॉविस ने कहा, “यह समर्पित चिकित्सकों को बच्चों की स्थिति में गिरावट पर नज़र रखने, ट्रैक करने और पहचानने में मदद करेगा ताकि उन्हें तेजी से और अधिक आसानी से आवश्यक सहायता मिल सके।”