इंग्लैंड और वेल्स में टाइप 1 मधुमेह वाले 150,000 से अधिक वयस्कों और बच्चों को एनएचएस पर एक कृत्रिम अग्न्याशय की पेशकश की जाएगी, जिसे विशेषज्ञ “गेमचेंजर” के रूप में देख रहे हैं जो “जीवन और दिल टूटने से बचाएगा”।
अभूतपूर्व उपकरण, जिसे हाइब्रिड क्लोज-लूप सिस्टम भी कहा जाता है, इंसुलिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक हाई-टेक एल्गोरिदम का उपयोग करता है जिसे प्रशासित किया जाना चाहिए और उन्हें स्थिर रखने के लिए रक्त शर्करा के स्तर को पढ़ता है। एनएचएस पर विश्व के पहले परीक्षण से पता चला कि यह वर्तमान उपकरणों की तुलना में मधुमेह के प्रबंधन में अधिक प्रभावी है और रोगियों से बहुत कम इनपुट की आवश्यकता होती है।
नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (नीस) के अंतिम मसौदा मार्गदर्शन में सिफारिश की गई है कि इंग्लैंड और वेल्स के लोगों को पहनने योग्य डिवाइस से लाभ उठाना चाहिए यदि उनका मधुमेह उनके वर्तमान पंप या ग्लूकोज मॉनिटर द्वारा पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं है। कृत्रिम अग्न्याशय के व्यापक उपयोग को हरी झंडी देने के निर्णय की घोषणा मंगलवार को मैनचेस्टर में नीस के वार्षिक सम्मेलन में इसके मुख्य कार्यकारी डॉ. सैम रॉबर्ट्स द्वारा की गई।
इंग्लैंड और वेल्स में लगभग 290,000 लोग टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित हैं। उनमें से आधे से अधिक अब पात्र हो जाएंगे क्योंकि उनका मधुमेह उनके वर्तमान उपकरण से नियंत्रित नहीं होता है।
कृत्रिम अग्न्याशय रक्त शर्करा के स्तर को स्वस्थ सीमा के भीतर रखने में बेहतर पाया गया है, जिससे लोगों को मधुमेह से होने वाली जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। यह शरीर से जुड़े एक सतत ग्लूकोज मॉनिटर सेंसर के माध्यम से काम करता है जो डेटा को शरीर में पहने जाने वाले इंसुलिन पंप तक पहुंचाता है।
यह पंप तब गणना करता है कि कितने इंसुलिन की आवश्यकता है और शरीर को सटीक मात्रा प्रदान करता है। हाइब्रिड क्लोज्ड-लूप सिस्टम का मतलब है कि लोगों को अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए फिंगर-प्रिक रक्त परीक्षण या इंसुलिन इंजेक्शन पर निर्भर रहने की आवश्यकता नहीं है।
स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि टाइप 1 मधुमेह के साथ रहना कठिन हो सकता है और इसके लिए 24 घंटे गहन प्रबंधन की आवश्यकता होती है। सैकड़ों व्यक्तिगत उपचार संबंधी निर्णय चौबीसों घंटे लिए जाने चाहिए क्योंकि रक्त शर्करा में अत्यधिक वृद्धि और कमी घातक हो सकती है। वर्तमान में जो मैन्युअल प्रक्रिया है उसे स्वचालित करके, कृत्रिम अग्न्याशय निरंतर बोझ और जलन के जोखिम को उठा सकता है।
नीस ने कहा कि वह एनएचएस इंग्लैंड के साथ इस बात पर सहमत हुआ है कि सभी बच्चों और युवाओं, जो महिलाएं गर्भवती हैं या गर्भधारण की योजना बना रही हैं, और वे लोग जिनके पास पहले से ही इंसुलिन पंप है, उन्हें पांच के हिस्से के रूप में सबसे पहले हाइब्रिड क्लोज्ड-लूप सिस्टम की पेशकश की जाएगी। -वर्ष रोलआउट योजना.
इसके बाद यह तकनीक उन वयस्कों के लिए शुरू की जाएगी जिनकी औसत एचबीए1सी रीडिंग 7.5% या उससे अधिक है और जो असामान्य रूप से कम रक्त शर्करा के स्तर से पीड़ित हैं। अच्छे दिशानिर्देश सुझाव देते हैं कि लोगों को 6.5% या उससे कम के एचबीए1सी स्तर का लक्ष्य रखना चाहिए।
नीस के मुख्य चिकित्सा अधिकारी प्रोफेसर जोनाथन बेंगर ने कहा: “पूरे एनएचएस बजट का लगभग 10% मधुमेह पर खर्च किया जा रहा है, इसलिए नीस के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह इस बात पर ध्यान केंद्रित करे कि पैसे के लिए सर्वोत्तम मूल्य वाली तकनीकें उपलब्ध हों। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और मरीज़।
“हाइब्रिड क्लोज्ड-लूप सिस्टम का उपयोग टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए गेम चेंजर होगा। यह सुनिश्चित करने से कि उनके रक्त शर्करा का स्तर अनुशंसित सीमा के भीतर है, लोगों को हाइपोग्लाइकेमिया, स्ट्रोक और दिल के दौरे को अक्षम करने जैसी जटिलताओं की संभावना कम होती है, जिससे महंगी एनएचएस देखभाल होती है।
“यह तकनीक मरीजों के स्वास्थ्य और भलाई में सुधार करेगी, और लंबी अवधि में एनएचएस का पैसा बचाएगी।”
नीस ने कहा कि, मरीजों और कर्मचारियों दोनों के लिए विशेषज्ञ प्रशिक्षण के साथ-साथ अतिरिक्त कर्मचारियों की आवश्यकता के कारण, उसने एनएचएस इंग्लैंड से पांच वर्षों में इसे लागू करने के अनुरोध को स्वीकार कर लिया है।
टाइप 1 मधुमेह चैरिटी, जेडीआरएफ यूके के मुख्य कार्यकारी कैरेन एडिंगटन ने घोषणा की सराहना करते हुए कहा कि यह बच्चों और वयस्कों के जीवन को बदल देगा। “हाइब्रिड क्लोज-लूप चिकित्सा के लिए एक नए युग को परिभाषित करता है,” उसने कहा।
“यह एक खूबसूरत एल्गोरिदम है, जो जिंदगियों और दिल टूटने से बचाएगा, साथ ही लंबी अवधि में एनएचएस को कार्डियोवैस्कुलर और रेटिनल सर्जरी, किडनी डायलिसिस और प्रत्यारोपण की लागत भी बचाएगा।”
उन्होंने आगे कहा: “आज की घोषणा ग्रेट ब्रिटेन को हाइब्रिड क्लोज्ड-लूप को व्यापक रूप से उपलब्ध कराने वाला दुनिया का पहला देश बनाती है, क्योंकि इंग्लैंड और वेल्स स्कॉटलैंड का अनुसरण करते हैं, जिन्होंने 2022 की शुरुआत में एचसीएल के उपयोग को मंजूरी दी थी।”
डायबिटीज यूके के मुख्य कार्यकारी कोलेट मार्शल ने कहा कि कृत्रिम अग्न्याशय में “टाइप 1 मधुमेह वाले कई लोगों के जीवन को बदलने” की क्षमता है, जिससे स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता दोनों में सुधार होगा।
यास्मीन हॉपकिंस, जिन्होंने कृत्रिम अग्न्याशय के परीक्षणों में भाग लिया था, ने कहा: “पहले दिन से ही यह आश्चर्यजनक था। बंद-लूप प्रणाली से पहले, मुझे बहुत अधिक मात्रा का अनुभव होता था, जिसे मैं बाद में सुधार लेता था, कम कर देता था और बहुत अधिक चीनी खाता था। वह सब मिटा दिया गया है।
“यह तकनीक मुझे अपने जीवन के साथ आगे बढ़ने और कुछ घंटों, दिनों या वर्षों में क्या हो सकता है इसके डर के बिना जीने की आजादी देती है।”